病気やケガをしたとき、保険を扱っている病院・診療所などの医療機関等に保険証を提示すると、医療費の一部(一部自己負担)を支払うだけで、必要な保険医療が受けられます。残りの費用は、医療機関から当組合に請求され、当組合が負担します。
注1)後期高齢者医療制度の対象者を除く70~74歳の人は、当組合が発行する「国民健康保険高齢受給者証」を併せて提示してください。- 給付の対象
- 診察、往診、処方せんの交付、診断に必要な検査
- 薬剤または治療材料(ガーゼ、包帯、眼帯など)の支給
- 処置、手術、その他の治療(放射線治療、精神療法など)
- 歯科治療(インレー、補綴を含む)
- 入院(基準看護、基準給食、基準寝具を含む)
- 組合員のみなさんと当組合の負担割合は、次のとおりです。
| みなさんの負担 | 当組合の負担 | ||
|---|---|---|---|
| 組合員家族 | 70歳~74歳 | 2割(現役並みの所得がある人は3割) | 8割(現役並みの所得がある人は7割) |
| 小学生~69歳 | 3割 | 7割 | |
| 小学校就学前 | 2割 | 8割 |
保険証を持っていても高齢受給者証を忘れると一律3割になってしまいます。
※高額療養費、療養費、出産育児一時金等については下記をご覧ください。